De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

30 mei 2016 Neuropsychologisch Onderzoek Met aandacht voor belemmerende en faciliterende factoren.

Verwante presentaties


Presentatie over: "30 mei 2016 Neuropsychologisch Onderzoek Met aandacht voor belemmerende en faciliterende factoren."— Transcript van de presentatie:

1 30 mei 2016 Neuropsychologisch Onderzoek Met aandacht voor belemmerende en faciliterende factoren

2 Opbouw workshop Voorstellen Neuropsychologisch onderzoek in de klinische revalidatie Casuïstiek Vragen 2

3 Voorstellen  Coby:  Deelnemers 3

4 Beknopt neuropsychologisch onderzoek in de klinische fase  CVA-procedure  Is de patiënt testbaar?  Wat zeggen de resultaten in dit stadium van herstel? 4

5 Belangrijkste uitkomsten NPO  Cognitief functioneren?  Welke factoren belemmeren het revalidatieproces?  Welke factoren faciliteren het revalidatieproces? 5

6 Werkwijze 6 o Intakegesprek door de psycholoog o Testafname en observatieverslag door psychologisch medewerker o WCN-lijst (multidisciplinaire team) o Interpretatie en verslag door psycholoog o Uitslaggesprek met patiënt en familie

7 WCN-lijst Aandacht: arousal/alertheid, gerichte aandacht/afleidbaarheid, Volgehouden aandacht, verdeelde aandacht, tempo van reageren Waarneming: herkenning, overzicht, neglect, inzicht in mogelijkheden/beperkingen Geheugen: werkgeheugen, lange termijn geheugen, oriëntatie in tijd plaats en persoon 7

8 WCN-lijst Handelen/executief: initiatief, planning, uitvoering, volgorde deelhandelingen, hantering gebruiksvoorwerpen, tempo van handelen, flexibiliteit, zelfcontrole en correctie Communicatie: begrip verbaal, begrip non-verbale ondersteuning, lezen, uiten verbaal, uiten non-verbaal, gebruik communicatieregels Emoties en sociaal: stemming, coöperatie, gedragscontrole, angsten/obsessies, sociaal gedrag 8

9 De testbatterij  De cognitieve domeinen  Oriëntatie  Aandacht  Waarneming  Geheugen  Executieve functies 9

10 Belemmerende factoren? 10

11 Stoorfactoren, waar let je zoal op?  Visus, gehoor, motoriek  Vermoeidheid  Taalproblemen:  Afasie  Anderstalig  Emoties enz. 11

12 Oriëntatie: Cognitieve Screeningtest (CST 14) Vragen zoals:  Welke maand is het nu?  De hoeveelste van de maand is het vandaag?  Hoe heet de straat waar u nu woont?  Hoe laat is het nu? (zonder op de klok te kijken) 12

13 Aandacht 13

14 Aandacht: De trail making test 14

15 Trailmaking B 15

16 Aandacht: Cijferreeksen  WMS:  Cijferreeksen vooruit (aandachtsspanne)  Cijferreeksen achteruit (werkgeheugen) 16

17 Waarneming 17

18 Herkennen van foto’s van objecten 18

19 Geheugen 19

20 20

21 Geheugen  15 woordentest  15 niet samenhangende woorden  5 x aanbieden  Totale reproductie en leercurve  Reproductie na 20 minuten  Herkenning na 20 minuten 21

22 Visueel geheugen (WMS) 22

23 Executieve functies  Ziekte-inzicht  Initiatief  Planning  Flexibiliteit  Zelfcontrole en zelfcorrectie 23

24 Executieve functies 24

25 Towertest 25

26 Casus: CVA in linker hemisfeer  Meneer M., 73 jaar, universitair opgeleid, getrouwd, rechtshandig, komt zelfstandig lopend, cva in linker hemisfeer (24-07):  Waar ben je op bedacht? 26

27 Testresultaten (17-08)  Oriëntatie: ?  Aandacht: TMT A: zeer laag, TMT B: zeer laag; B t.o.v. A: zeer laag; o-zoek: stop na 6.34 minuten, geen fouten  Waarneming: 2/2 en 5/6  Geheugen: VR: onmiddellijk perc. 52 en uitgesteld perc. 51; plaatjes herkennen RBMT: 10/10  Executieve functies: Raven: afgebroken 27

28 Conclusie en advies  Belemmerend voor behandeling:  Zeer traag tempo van informatieverwerking  Kan maar 1 ding tegelijk en moeilijk schakelen  Taalbegrip en uiten beperkt  Belemmerend voor ontslag/keten:  Taalproblemen  Afstand tot poliklinische behandeling/vervoer 28

29 Conclusie en advies  Faciliterend voor de behandeling:  Gemotiveerd om te leren en proberen  Visuele geheugen voldoende  Motorische vaardigheden intakt  Handelt veilig  Faciliterend voor ontslag/keten:  Steunende, vitale echtgenote  Geen woningaanpassingen nodig  Wil graag verder met logopedie en computeren/dagbesteding 29

30 Casus: CVA in rechter hemisfeer  Meneer P., 73 jaar, HBO, uitgever, getrouwd, rechtshandig, komt zelfstandig lopend en te vroeg, cva in rechter hemisfeer (21-03), parese van de linker hand  Waar ben je op bedacht? 30

31 Testresultaten (21-04 en 23-04)  Oriëntatie: moeite met de weg in het revalidatiecentrum; tijdsbesef gestoord: komt steeds te vroeg  Aandacht: TMT A: zeer laag, TMT B: zeer laag; B t.o.v. A: zeer laag; NB: scannen links veel trager; cijferreeksen: voorwaarts perc. 72; achterwaarts perc. 48  Waarneming: 2/2 en 1/6  Geheugen: VR: onmiddellijk perc. 52 en uitgesteld perc. 10; 15 WT: leercurve 6,7,10,9,9: totaal deciel 7; uitgesteld: 4 deciel 1 herkenning 26/30  Executieve functies: Raven: perc

32 Conclusie en advies  Belemmerend voor de behandeling:  Linkszijdig neglect  Traag tempo  Geen inzicht  Impulsief: stop denk doe  Belemmerend voor ontslag:  Kans op onveilig gedrag door neglect, impulsiviteit en gebrek aan ziekte-inzicht  Echtgenote werkt 4 dagen buitenshuis 32

33 Faciliterend  Faciliterend voor de behandeling:  Werkgeheugen in orde  Verbaal sterk  Faciliterend voor ontslag/keten:  Steunende echtgenote  Geen aanpassingen in huis nodig  Verminderd initiatief  Vervolgbehandeling mogelijk in PRV 33

34 Vragen 34

35 Afsluiting voor jullie aandacht! 35


Download ppt "30 mei 2016 Neuropsychologisch Onderzoek Met aandacht voor belemmerende en faciliterende factoren."

Verwante presentaties


Ads door Google