De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Blijven uw uitgaven binnen de lijn? Hugo Broekman Veranderaar in de zorg.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Blijven uw uitgaven binnen de lijn? Hugo Broekman Veranderaar in de zorg."— Transcript van de presentatie:

1 Blijven uw uitgaven binnen de lijn? Hugo Broekman Veranderaar in de zorg

2 Is DAT interessant? Blijven uw uitgaven binnen de lijn?

3 Zorginstellingen staan onder druk Instroom verandert in hoog tempo “Kwaliteit” is item in onderhandelingen met betalers Het gaat voornamelijk om € en volume Financiering bron van zorg Markt verandert snel

4 Weet u welke kosten aan welke patiënt zijn toe te rekenen en hoe zich dat verhoudt met de geleverde prestatie? Vraag: € ?

5 En dat zijn nu net de vragen waarmee iedereen in de zorg worstelt. Dokters, financials, zorgverzekeraars, overheden, toezichthouders. Boete van NZa voor St. Antonius Ziekenhuis Gezamenlijk bericht NZa en St. Antonius Ziekenhuis Ziekenhuis erkent fouten, geen opzet Het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht/Nieuwegein krijgt een boete van 2,5 miljoen euro van de NZa wegens niet correct declareren. De NZa startte vorig jaar een onderzoek vanwege signalen van mogelijk niet correct declareren op 4 zorgtrajecten. Het St. Antonius liet daarop direct een extern onderzoek doen naar het gehele declaratieproces. Dat leverde 26 verbeterpunten op en een totaal van 24,6 miljoen euro aan niet correcte declaraties. Dit betaalt het ziekenhuis terug aan zorgverzekeraars. De verkeerde declaraties werden verstuurd in de periode van 2008 tot en met Het ging om jaarlijks 1% van de omzet. Het St. Antonius werkte volop mee aan het toezichtsonderzoek door de NZa. Hoewel er geen sprake was van opzet, erkent het St. Antonius Ziekenhuis dat het declaratiefouten heeft gemaakt en maakt het schoon schip. Het ziekenhuis nam maatregelen om onjuist registreren en declareren per 1 januari 2013 en in de toekomst te voorkomen. Ook beloofde het ziekenhuis het teveel gedeclareerde bedrag terug te betalen. Daarover lopen nu gesprekken met Achmea en VGZ. Volgens het externe onderzoek dat het ziekenhuis liet uitvoeren zijn bij enkele van de onjuiste registraties zorgverzekeraars betrokken geweest. Deze registraties blijven echter onrechtmatig. De manier waarop het ziekenhuis heeft gehandeld nadat het constateerde dat er fout gedeclareerd was, is een voorbeeld voor andere ziekenhuizen. Bij het vaststellen van de boetehoogte heeft de NZa hiermee rekening gehouden. Eén van de punten uit het onderzoek is dat voor patiënten die langer dan twee uur in het ziekenhuis waren, in sommige gevallen een standaard dagverpleging in rekening werd gebracht. Dat mag alleen op een afdeling die voldoet aan de criteria voor zo’n dagbehandeling; dat was niet altijd het geval. Ook bracht het ziekenhuis een spiraaltje in rekening bij zorgverzekeraars voor patiënten die dat al betaald hadden bij de apotheek. Correct declareren is één van de speerpunten in het toezicht van de NZa. Onterecht hoge declaraties leiden tot onnodig hoge zorgkosten, die consumenten via de premies voor de basisverzekering betalen. Het is van belang dat verzekeraars en ziekenhuizen er alles aan doen om goed declareren te bevorderen. Bestuurders van ziekenhuizen spelen daarbij een belangrijke rol door in hun organisaties uit te dragen dat foute declaraties maatschappelijk onaanvaardbaar zijn. Zij dragen er verantwoordelijkheid voor dat er correct wordt gedeclareerd. Het St. Antonius deelt deze mening en stelt daarom het onderzoeksrapport beschikbaar op zijn website opdat ook andere organisaties in de sector hiervan kunnen leren.

6 Value based healthcare Prof. M. Porter (Harvard Business School) has set up a clear framework that centers patient value as the critical driver of quality and performance improvement, while minimizing costs. The concept is embraced by several leading medical centers around the world. The theoretical concept of Value Based Healthcare was developed by Michael Porter providing a framework focusing on patient value with the medical condition as unit of measure.

7 PATIËNTWAARDE = Gezondheidswinst/kosten Value Based Health Care

8 Organiseren vanuit de complete zorgcyclus Begrijpen waar waarde wordt toegevoegd zorgt ervoor dat er focus in de activiteiten ontstaat en de verbanden in de keten gaat zien om de gezondheidswinst van de patiënt te maximaliseren tegen de laagste kosten

9 Simpele en duidelijke indicatoren Using a hierarchy provides transparent ways of insight and communication for stakeholders. It provides for means to improve and compare. And takes into account differences in patients. Understanding what outcomes are key for patients in their perception of value

10 Vooral indicatoren voor kwaliteit krijgen vaart in Nederland

11 Wat zijn de belangrijkste drivers van dit denken? Deugdelijk IT platform Organiseer zorg in IPU Streef naar gebundelde betaling Expandeer met excellente zorg buiten adherente Integreer zorg over de muren van de instellingen Meet uitkomsten en kosten per patiënt Source: Harvard Business Review Oct 2013:The strategy that will fix Healthcare Michael F. Porter and Thomas H.Lee

12 Inzicht in de kosten die samenhangen met de behandeling van iedere patiënt Zodat je deze kunt relateren aan de uitkomsten en aan de “Initial Patient Condition” Niet per behandelaar, maar integraal Waar staan we nu? Weten we welke verplichtingen we zijn aangegaan? Weten we aan welke behandeling ze zijn te koppelen? De verbinding met de uitgaven

13 Time driven activity based costing (TDBAC): Allocatie van kosten aan activiteiten met tijd per activiteit als meeteenheid. Gekoppeld aan medische processen heb je snel in kaart waar de kansen en de pijn zitten. Je hebt als financials en medici een gesprek Time driven activity based costing 1.Time Driven activity based costing is a costing method that allocates costs to activities with time per activity as the unit of measurement, for all process steps in the cycle of care of a medical condition. 2.With the aim to deliver maximum value for patients against minimum possible costs. 3.Including all direct and indirect costs within the full cycle of care of a medical condition, corrected for available capacity of resource. 4.TDABC requires both medical and finance staff and facilitates dialogue with a ‘common language’ Time Driven Activity Based Costing

14 TDBAC verhoogt de (patiënt) waarde By standardizing on this procedure we can achieve consistently excellent outcomes at lower costs We can skip this process and save 120 euro per patient

15 Van belang is om welke methode je ook gebruikt real time inzichten te hebben in je kosten én je verplichtingen Dat maakt het mogelijk om bij te sturen Dat geeft inzicht in de prestaties van de inkoopafdeling En maakt het mogelijk verbinding te leggen met je vooruitzichten Scheelt heel veel slapeloze nachten En levert gewoon direct geld op omdat je de toeleveranciers kunt managen En de verbinding met uitgaven binnen de lijnen?

16

17 De noodzaak voor End-to-End Leveranciersmanagement Sourcing & Aanbestedingen Contractbeheer Catalogusbeheer Inkoop Factuurontvangst Factuurmatching Onkostendeclaraties PROACTIS Source-to-Contract (Value Creation) Purchase-to-Pay (Value Capture)

18 Besparingen: Lagere kosten van ingekochte goederen & diensten Hogere procurement leverage Efficiency in verwerkingsproces Afnemende risico’s Strategische voordelen: Financial control Spend visibility Transparantie van het procurement process Organisationele behendigheid Medewerkers moreel & productiviteit End-to-End Voordelen

19 End-to-End Succes Source-to-Contract (Value Creation) Purchase-to-Pay (Value Capture) 350+ Opdrachtgevers 110+ Opdrachtgevers 280+ Opdrachtgevers

20 Heeft u nog vragen? Dank voor uw aandacht M: +31(0) T: +31 (0) (PROACTIS) Hugo Broekman


Download ppt "Blijven uw uitgaven binnen de lijn? Hugo Broekman Veranderaar in de zorg."

Verwante presentaties


Ads door Google