De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Jan den Heijer neuroloog Deel I: De primaire hoofdpijnen 1 Migraine 2 Spanningshoofdpijn 3 Cluster hoofdpijn en andere trigeminale autonome hoofdpijnen.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Jan den Heijer neuroloog Deel I: De primaire hoofdpijnen 1 Migraine 2 Spanningshoofdpijn 3 Cluster hoofdpijn en andere trigeminale autonome hoofdpijnen."— Transcript van de presentatie:

1

2 Jan den Heijer neuroloog

3

4 Deel I: De primaire hoofdpijnen 1 Migraine 2 Spanningshoofdpijn 3 Cluster hoofdpijn en andere trigeminale autonome hoofdpijnen 4 Andere primaire hoofdpijnen

5 Deel II: De secundaire hoofdpijnen 5 Bij hoofd- en/of nektrauma 6 Bij vasculaire aandoening hoofd/nek 7 Bij niet-vasculaire aandoening intracraniëel 8 Bij medicatie/drugs of onttrekking 9 Bij infectie 10Bij stoornis in homoeostasis 11Bij aandoening in hoofd buiten de schedel 12Bij psychiatrische aandoening

6 Deel III: Overige 13 Craniële neuralgieën en centrale aangezichtspijn 14 Overige hoofdpijn, neuralgie en aangezichtspijn

7 1.1Migraine zonder aura 1.2Migraine met aura 1.3Chronische migraine 1.4Complicaties van migraine 1.5Mogelijke migraine 1.6 Episodische syndromen die geassocieerd kunnen zijn met migraine

8

9  Minstens 5 hoofdpijnaanvallen die onbehandeld 4-72 uur duren met  2 van deze 4 1. Aan een kant 2. Kloppend 3. Matig tot ernstig (ADL niet mogelijk of moeilijk) 4. Erger door inspanning  Erbij 1. Misselijkheid en/of braken 2. Overgevoeligheid voor licht, geluid, geur

10  Minstens 2 aanvallen met 3 van deze 4 1. Volledig herstellende verschijnselen die passen bij niet goed functioneren van (een deel van) de hersenen 2. Ontwikkeling geleidelijk in meer dan 5 minuten of minstens 2 verschillende na elkaar 3. Elk verschijnsel duurt minder dan 60 minuten 4. Hoofdpijn begint tijdens of binnen 60 minuten na de aura

11

12

13  Goed slapen  Lichaamsbeweging  Regelmatig eten  Natriumglutamaat (Chinees) vermijden  Alcohol vermijden  Cafeïne beperken  Medicatie beperken: 2 op 7  Melk, kaas, chocolade, citrusvruchten ???

14  Paracetamol  Aspirine  Cafeïne  Niet Steroïde Anti Inflammatoire Drugs (NSAID’s)  Ergotamine  Triptanen

15

16  Betablokkers (propranolol, metoprolol)  Antiserotonine (pizotifeen)  Calciumantagonist (flunarizine)  AT1 antagonist (candesartan)  Antiepileptica (valproaat, topiramaat)  Botuline toxine  Bij menstruele migraine  Frovatriptan  Doorslikken pil, mirena spiraal of prikpil

17

18  Minstens 10 keer  Hoofdpijnduur 30 minuten tot 7 dagen  2 van deze 4 1. Drukkend/klemmend/bandvormig 2. Licht tot matig (ADL kan door) 3. Beiderzijds in het hoofd 4. Niet erger door inspanning  Geen misselijkheid of braken  Geen overgevoeligheid voor en licht en geluid

19  Onregelmatig <12 per jaar < 1 per maand  Regelmatig <180 per jaar < 15 per maand  Chronisch >15 per maand gedurende minstens 3 maanden

20  Leefstijladvies  Medicatie  Paracetamol  Aspirine  Cafeïne  Niet Steroïde Anti Inflammatoire Drugs (NSAID’s)  Spierrelaxantia  Bij chronisch:  Antidepressiva: amitriptyline, nortriptyline of mirtazapine

21  Niet medicamenteus:  Transcutane Elektro Neuro Stimulatie  Blokkade van de n. occipitalis  Beide behandelingen vooral als de pijn vanuit de nek of het achterhoofd komt

22

23  Hevige pijn, eenzijdig rond oog en slaap gedurende 15 minuten tot 1 uur  Frequentie van 1 aanval per 2 dagen tot 8 op een dag  Bij de aanval tenminste 1 van de volgende:  Tranenvloed  Verstopte neus  Loopneus  Transpiratie voorhoofd/gezicht  Nauwe pupil  Gezwollen oogleden  Rood oog  Rusteloosheid/agitatie

24  Episodisch:  Perioden van 7 dagen tot 1 jaar en daarna pijnvrije periode van 1 maand of langer  Chronisch:  Langer dan 1 jaar zonder remissies of korter dan 1 maand

25  Aanvalsbehandeling:  Sumatriptan neusspray of onderhuidse injectie  100 % zuurstof 7-12 liter/minuut voor 20 minuten  Profylaxe:  Calciumantagonisten: verapamil  Corticosteroïden (korte termijn)  Occipitalis blokkade (of stimulatie)  (Methysergide: van de markt gehaald)  Lithium

26  Hoofdpijn >15 dagen van de maand  Medicatie overge(mis)bruik:  Triptanen>10 dagen per maand  Combinatiepreparaten>10 dagen per maand  Paracetamol/NSAID’s>15 dagen per maand  >5 Cafeïnehoudende dranken per dag  Pre-existente hoofdpijn verergerd sinds het medicatie/cafeïne overgebruik  50% van de chronische hoofdpijn is medicatie afhankelijk

27  Alle pijnstillers/triptanen/cafeïne stoppen  Dit gedurende minimaal 3 maanden  95 % van de patiënten stopt echt, 73 % houdt het ook 3 maanden vol  Bij chronische migraine bereikt 60 % hiermee een reductie van >50 % van het aantal hoofdpijndagen per maand  Bij chronische spanningshoofdpijn 26 %

28  Typen hoofdpijn  Hoofdpijn komt in alle soorten en maten voor: van licht zeurend tot ondragelijk hevig. Elk type pijn vraagt om een andere behandeling. Wij onderscheiden: Spierspanningshoofdpijn Migraine Cervicogene hoofdpijn door bewegingsbeperking in de nek Medicatieafhankelijke hoofdpijn Clusterhoofdpijn Hoofdpijn vanuit de kaakregio

29  Behandelmethodes  Wij zijn onder andere gespecialiseerd in manueel therapie en Dry Needling triggerpoint behandelingen. Om hoofdpijnklachten effectief te reduceren, werken wij samen met de DC (pijn)kliniek. Vanuit verschillende disciplines bieden wij de beste oplossing, zoals: Verbetering van de bewegingsfunctie van nekgewrichten Vermindering van spierspanning Versterking van stabiliserende nekspieren en/ of houdingsspieren Bewustwording en correctie van lichaamshouding Advies over en toepassing van ontspanningstechnieken

30


Download ppt "Jan den Heijer neuroloog Deel I: De primaire hoofdpijnen 1 Migraine 2 Spanningshoofdpijn 3 Cluster hoofdpijn en andere trigeminale autonome hoofdpijnen."

Verwante presentaties


Ads door Google