Traumatologie Hoe te herkennen en wat te doen?

Presentatie over: "Traumatologie Hoe te herkennen en wat te doen?"— Transcript van de presentatie:

1 Traumatologie Hoe te herkennen en wat te doen?
Bert Boonen Assistent orthopaedie Viecuri, Venlo

2 Inhoud Ribbreuken Nekletsel Letsels stuitje Polsbreuken Enkelbreuken

3 Ribbreuken

4 Wat is een rib en wat is de functie?

5 Wanneer gaat men denken aan ribbreuken?
Direct trauma (stomp of scherp) Kindermishandeling Stress breuken Ernstig hoesten Atleten, roeiers, golfers.

6 Hoe kan men ribbreuken herkennen?
Diep ademhalen is pijnlijk Lokale drukpijn ‘kraken onder de vingers’

7 Waarom herkenning belangrijk?

8 Welke adviezen kan een EHBO’er geven?
Verdenking breuk  ziekenhuis Geen verdenking breuk Hoesten met kussen Pijnstillers

9 Behandeling in het ziekenhuis
Diagnose stellen: röntgenfoto borstkas Begeleidend letsel signaleren en behandelen Pijnstilling en observatie Softbrace Fysio voor ademhalingsoefeningen

10 Letsel stuitje

11 Wat is het stuitje?

12 Hoe loop je een letsel op?
Val direct op stuitje Bevalling Vaker bij vrouwen

13 Hoe te herkennen? Pijn bij zitten, opstaan en lang staan
Pijn bij ontlasting

14 Wat voor adviezen te geven?
Zitten op ‘donut kussen’ Warmte of koude Pijnstilling Langzame genezing!

15 Behandeling in ziekenhuis
Alleen chronische pijnklachten Injecties ter pijnstilling Operatief verwijderen

16 Nek trauma

17 Wat is het? Wat is de functie?

18 Wanneer te denken aan letsel?
Flink trauma! Sportblessure Auto ongeval Motor ongeval Val van hoogte

19 Hoe herkennen? Pijn in de nek Patient houdt nek stijf
Drukpijnlijke nek in midline: voorzichtig! Probleem: bewusteloze patient

20 Belangrijke zaken… Patiënt bij bewustzijn: Bewusteloze patiënt:
Controleren gevoel en beweeglijkheid armen + benen (laat) nek stabiliseren en instrueer patient Bewusteloze patiënt: Controleer ademweg en AH, maak zo nodig luchtweg vrij Start zo nodig reanimatie Meet pols (en bloeddruk) Tracht nekbewegingen zo veel als mogelijk te beperken  stabiliseren

21 Wat te doen? Reanimeren bij afwezigheid ademhaling
Bel een ambulance bij verdenking op nekletsel Rapporteer toedracht trauma Geef info over toestand patiënt op dit moment Ademweg vrij? Pijn nek? Normale ademhaling? Pols, (bloeddruk) Bewustzijn Stabiliseer de nek Instrueer patiënt om nek niet te bewegen

22 Wat zeker NIET te doen Nek manipuleren
Patiënt laten opstaan en rondlopen Niet starten met reanimeren

23 Behandeling door ambu Planken en kragen Head blocks
Controleren en monitoren vitale parameters A: airway B: breathing C: circulation Zo nodig overnemen reanimatie

24 Behandeling in ziekenhuis
Patiënt bij bewustzijn Controle nek na log-roll met nek immobilisatie Röntgencontrole bij drukpijn nek Verder beleid afhankelijk van al dan niet aanwezigheid breuk en toestand patiënt

25 Wanneer te denken aan polsbreuk?
Polsbreuken Wanneer te denken aan polsbreuk? Val op uitgestrekte hand Ouderen Jonge sporters

26 Wat is het? Functie?

27 Hoe herkennen? Pijn, patiënt houdt pols vast Wil hand niet bewegen
Zwelling Afwijkende stand Bij kinderen is het lastiger te herkennen

28 Wat te controleren? Asdrukpijn Gevoel vingers
Kleur en bijkleuren vingers Beweeglijkheid vingers Drukpijn pols Drukpijn anatomische sneufdoos

29 Wat te doen? Verwijzen naar ziekenhuis Drukverband
Spalk aanleggen, evt houten plankje Hand hoog houden

30 Behandeling in ziekenhuis
Rontgenfoto Gips of OK 6 weken Pijnstilling Hand hoog Vitamine C Na 1 week controlefoto

31 Enkel breuken

32 Wat is het? Functie?

33 Wanneer te denken aan enkelbreuk?
Verzwikking Direct trauma

34 Hoe herkennen? Pijn, zwelling, niet belastbaar OTTAWA ankle rules

35 Wat te controleren? Gevoel huid Doorbloeding Wond

36 Hoe behandelen? Verwijzing ziekenhuis
Drukverband + zo mogelijk spalken Voet hoog! Pijnstilling

37 Behandeling in ziekenhuis
Rontgenfoto Gips of opereren Afh. Van stabiliteit Voet hoog! Pijnstilling Niet belasten

38 Als er geen verdere gragen zijn, wil ik u danken voor uw aandacht!