Christine Willekes Ben Willem Mol

Presentatie over: "Christine Willekes Ben Willem Mol"— Transcript van de presentatie:

1 Christine Willekes Ben Willem Mol
PPROMEXIL Induction of labour versus expectant management in women with preterm premature rupture of membranes between 34 and 37 weeks Christine Willekes Ben Willem Mol

2 Inhoud Inleiding Achtergrond Uitvoering: PROMEXIL in 9 stappen

3 Inleiding Randomized Controlled Trial P PPROM 34-37 weken
I bevallen binnen 24 uur C afwachten tot 37 weken O neonatale infectie

4 Achtergrond PPROM 34 – 37 weken
Incidentie 1.5% 3.000 gevallen per jaar in NL 25% van de patienten bevalt < 24 uur Wat te doen bij de overige 75%?

5 Achtergrond Mortaliteit en morbiditeit
Incidentie RDS neemt af van 15% bij 34 weken tot < 1% bij 37weken Kans op sepsis bij geboorte na PPROM is 2.5%, maar loopt op tot 7.5% bij afwachtend beleid

6 Meta-analysis - Early onset sepsis

7 Meta-analysis - Neonatal mortality

8 Meta-analysis - Neonatal mortality

9 Meta-analysis – Respiratory distress syndrome

10 Achtergrond Huidige richtlijn NVOG

11 Achtergrond Huidige richtlijn NVOG

12 Derhalve……. Randomiseren!!

13 Uitvoering Opzet Tot nu toe 25 deelnemende centra
500 inclusies nodig (250 in elke arm) Looptijd 26 maanden

14 Uitvoering In- en exclusiecriteria
Inclusie: PPROM AD weken Exclusie: Ernstige congenitale afwijking van (1 van) de foetussen Sectio in de anamnese Meconium In partu zijn

15 Inductie Volgens lokaal protcol Prostaglandines naar eigen inzicht
Bij stuit/ gemelli z.n. sectio

16 Afwachten Dagelijks CTG en temp CRP leuco’s naar eigen inzicht
AB bij voorkeur niet, maar mag wel Thuiszorg mag

17 Eindpunten Neontale sepsis RDS Mortaliteit Chorioamnionitis Kosten
Kwaliteit van leven

18 Wat te doen bij PPROM 34-37 weken?
1. Informeren In de richtlijn staat dat we het niet weten Bel research mobiel

19 Dank voor uw aandacht http://www.studies-obsgyn.nl/home/ppromexil.asp
Voor vragen: altijd mailen/bellen! Bedankt en succes!