DE FILOSOFIE VAN MAMMOGRAFIE

Presentatie over: "DE FILOSOFIE VAN MAMMOGRAFIE"— Transcript van de presentatie:

1 DE FILOSOFIE VAN MAMMOGRAFIE
Dr De Wilde V, Sint-Andries Tielt Dr Breucq C UZ Brussel

2

3 klinisch borstonderzoek
regelmatig borstzelfonderzoek en/of klinisch borstonderzoek STERFTE DAALT NIET

4 Borstkanker Jaarlijks 6000 tot 7000 nieuwe patienten nationaal
Jaarlijks nieuwe patienten wereldwijd 1 vrouw op 9

5 Behandeling en prognose van borstkanker ?
grootte van tumor type tumor: ductaal versus lobulair invasief versus in situ differentiatie ADP metastasen

6 PREVENTIE Primaire preventie: risicofactor uitschakelen (cfr roken) Secundaire preventie: aanvaarden problematiek maar proberen de schade te beperken

7 TUMOR ZO KLEIN MOGELIJK
BEHANDELING MINDER INGRIJPEND EN PROGNOSE BETER BIJ VROEGTIJDIGE DIAGNOSE = TUMOR ZO KLEIN MOGELIJK

8 Beste methode voor vroegtijdige diagnose?

9 Beeldvormingstechnieken
Mammografie Ultrasound NMR Toekomst: PET-CT Thomosynthesis

10 NMR(1) Meest recente techniek sinds einde jaren ’80
Sensitiviteit ↑ maar specificiteit ↓ dus veel vals positieve Aantal toestellen beperkt Kostelijk 20 tot 30 min

11 NMR(2) Screenen?????? biopsie Belangrijkste indicaties:
- pre-operatief - familiaal grootste beperking: microcalcificaties onzichtbaar ▬► DCIS???

12 Ultasound (1) Ontwikkeling einde jaren ’70
Goedkoop, veilig en snel onderzoek Operator dependent Ideaal onderzoek voor diff diagn solid-cystisch en diagnostische puncties

13 maar 3 zeer belangrijke beperkingen
Ultasound (2) maar 3 zeer belangrijke beperkingen grote borsten??? microcalcificaties??? grootte tumoren???

14 Mammografie(1) oudste techniek, sinds 1913 MX units zeer toegankelijk
screening: 30% mortaliteisreductie diagnose van zeer kleine tumoren

15 Mammografie(2) Belang vroegtijdige diagnose
DCIS of zeer kleine invasieve tumoren (2-3mm) ↕ enkel mammografie

16

17

18

19

20

21

22

23 Mammografie(3) Nadelen mammografie RX-stralen
10 keer minder dosis dan 30 jaar terug Digitale mammografie

24 Digitale mammografie(4)
Contrastrijker; microcalcificaties Teleradiologie Tijdswinst Archiveringsprobleem opgelost Stralingsdosis

25 vroegtijdige diagnose + onderzoek zonder nadelen
Ideaal vroegtijdige diagnose + onderzoek zonder nadelen

26 Besluit Mammografie is de oudste techniek om bostkanker te diagnosticeren maar tot nu toe de enigste techniek om dit in een vroegtijdig stadium te doen.

27 Voordelen mammografie opsporen borstkanker >>nadelen
MAAR verder onderzoek stralingsdosisbeperking noodzakelijk!!!