developmental venous anomalies

Presentatie over: "developmental venous anomalies"— Transcript van de presentatie:

1 developmental venous anomalies
veneuze angiomen Rob Rundervoort 29 juni 2005

2 casus 1 ♂ 55 jr. VG: hypertensie mei 2005: presentatie SEH
anamnese: plotseling ontstane taalstoornis en onhandigheid rechter lichaamshelft gedurende enkele uren geen trekkingen of bewustzijnsdaling

3 casus 1 - vervolg neurologisch onderzoek: geen afwijkingen
conclusie: TIA linker hemisfeer CT cerebrum:

4 casus 1 – CT cerebrum

5 casus 1 – MRI cerebrum

6 casus 1 – MRI cerebrum

7 casus 1 – vervolg bij aanvullend MRA g.a.v. AVM
conclusie MRI: veneus angioom lab, ECG en duplex carotiden g.a. relatie veneus angioom met klachten?

8 casus 2 ♀ 69 jaar VG: ossaal gemetastaseerd mammaca.
hemifacialisspasmen rechts bij neurologisch onderzoek g.a.

9 casus 2 – MRI cerebrum

10 developmental venous anomalies
DVA = veneus angioom meest voorkomende cerebrale vasculaire malformatie aanlegstoornis weinig literatuur alle retrospectief

11 DVA prevalentie: 2.56 % (autopsie-studie) 0.48-0.7 % (MRI-studies)
lokatie: 1/3 infratentorieel 2/3 supratentorieel

12 DVA – relatie kliniek ?

13 DVA en intracerebrale hematomen
bij 19% (12/67) caverneus hemangioom alle patiënten met ICH en DVA caverneus hemangioom in bloedingsregio DVA kan hierbij op afstand liggen

14 DVA en epilepsie van 15 patiënten met epilepsie en DVA slechts één met focus in regio DVA (temporaal links) selectieve amygdalohippocampectomie met intact laten DVA  aanvalsvrij dus: geen bewijs dat DVA geassocieerd is met epilepsie

15 DVA en ischemie TIA in literatuur nooit aan DVA toegeschreven
casuïstiek: veneus infarct bij getromboseerde afvoerende vene

16 veneus infarct bij DVA

17 hypothese veneus infarct bij patiënt 1 na doorgemaakte trombose ?
echter: geen trombus zichtbaar bij beeldvorming

18 conclusies veneuze angiomen zelden van pathologische betekenis
soms geassocieerd met al dan niet symptomatisch caverneus hemangioom in een enkel geval: veneus infarct door trombose

19 Literatuur