toetscasus Fenneken Meulink

Presentatie over: "toetscasus Fenneken Meulink"— Transcript van de presentatie:

1 toetscasus Fenneken Meulink
ABCDE toetscasus Fenneken Meulink

2 ABCDE Waar staat dat ook al weer voor?

3 ABCDE A airway en CWK B breathing C circulation
D disabilities en deficits E exposure, evaluation, evacuation

4 Casus Meisje 19 jaar Info insturende huisarts: zit in instelling voor jongeren met gedragsproblemen. Is gevonden, mogelijk mishandeld, overal bloed. Stuurt in met verdenking stomp buiktrauma.

5 Wat wil je weten bij je eerste onderzoek?
A kreunt, CWK geen brace, geen plank B AH aanwezig, wel wat dyspnoe C pols voelbaar, wat bleek, iets koud, nl capp refill D AVPU: reageert met kreunen en localisatie op pijnprikkel, pupillen isocoor en reagerend op licht. E lijkt wat koud

6 Waar zit het probleem? Mogelijk ABCD en E probleem!

7 2e benadering? A kreunt, geen stridor, lijkt niet hees.
B sat 100% met 15 liter, nl frequentie en thoraxbewegingen, wel hematomen li laag thoracaal. li basaal crepiteren en verminderd AG C RR 90/50, p 150 ra, halsvenen gb D E1M5V2 E T 36,5, hematomen hoofd en thorax

8 Waar zit het probleem? Waarschijnlijk B,C en D

9 Acties? Intubatie Vullen AVO: X-thorax, CT hersenen/ thorax/ abdomen

10 Uitslagen X thorax: pneumothorax en rib fractuur links
CT: contusiehaard hersenen, leverlaceratie, mogelijk hematoom bij pulmonalis Wervels gb

11 Conclusie Trauma waardoor rib fractuur met pneumothorax, contusio cerebri, leverlaceratie.

12 Waar ‘faalden’ insturende huisarts en ambu?
Geen ABCDE!:) In ieder geval B en D probleem niet opgemerkt. Hierdoor onduidelijke insturing zonder nekbrace of plank.

13 Trefwoorden: ABCDE toetscasus