Triage instrument Revalidatiezorg

Presentatie over: "Triage instrument Revalidatiezorg"— Transcript van de presentatie:

1 Triage instrument Revalidatiezorg
Dr. Maria GT Dolders, projectleider Dhr. Pieter E le Rütte, projectmedewerker Congres NVFG

2 Definitie GRZ volgens VWS
Medisch-specialistische diagnostiek/interventie plaatsgevonden en is afgerond Integrale en multidisciplinaire aanpak vereist Multimorbiditeit die in combinatie met de behandelde aandoening leidt tot verminderde leer- en trainbaarheid Behandelplan aanwezig met revalidatiedoelen Terugkeer naar de thuissituatie of het verzorgingshuis Congres NVFG

3 Waarom? vervallen centrale indicatie door CIZ
specialisten ouderengeneeskunde rol spelen in indicatie ontwikkeling triage instrument Congres NVFG

4 Uitgangspunten triage conform landelijk vastgestelde definities Medisch specialistische revalidatiezorg Geriatrische revalidatiezorg Herstelgerichte zorg uniformering van toewijzing patiënten voor geriatrische revalidatiezorg één format dat uitwisselbaar is uitgaande van gewenste situatie; (zorg)vraaggericht Congres NVFG 4

5 Werkwijze Aantal bijeenkomsten is 9
3 algemene bijeenkomsten 1 bijeenkomst voor definities en uitgangspunten bijeenkomst voor proces van triage, uitvoerders, taken, verantwoordelijkheden en evt. minimale eisen bijeenkomst voor triage model/instrument 6 bijeenkomsten voor cliëntprofielen 2 bijeenkomsten voor CVA 2 bijeenkomsten voor Electieve orthopedie, Heup en Amputatie 2 bijeenkomsten voor Overige Diagnoses Congres NVFG

6 Deelnemers werkgroepen
Specialist ouderengeneeskunde Revalidatiearts Fysiotherapeut Transferverpleegkundige Orthopedisch chirurg Vaatchirurg Neuroloog …. Internist ouderengeneeskunde/geriater Congres NVFG

7 Welke vragen beantwoorden?
doel en definities van triage Wat is het doel en wat is de definitie van triage? doelgroep van triage Welke patiënten komen in aanmerking voor revalidatiezorg en moeten met een triage instrument worden beoordeeld? proces van triage Hoe ziet het proces van triage eruit? opstellen van triage instrument Congres NVFG

8 Doel triage (wat willen we er mee bereiken)
zorgen dat de desbetreffende persoon (patiënt) de juiste zorg de juiste behandeling krijgt op de juiste plaats en juiste tijd Congres NVFG

9 Definitie triage! Een zo vroeg mogelijk gestart
dynamisch beslisproces waarmee patiënten waarvan verwacht wordt dat er beperkingen in activiteiten en/of participatie (of een verergering daarvan) zullen ontstaan tijdens een ziekenhuisopname (1e keer) worden geïndiceerd voor de juiste revalidatiezorg op de juiste plaats Congres NVFG

10 Stap 1: Screening Welke patiënten komen in aanmerking voor triage?
Zijn er één of meer aandoeningen die (na ziekenhuisopname) (blijvende) beperkingen opleveren? Heeft deze patiënt (hulp bij) revalidatie nodig? Congres NVFG

11 Revalidatie of herstelzorg?
Herstelzorg: basis monodisciplinaire behandeling en basis verpleegkundige zorg Revalidatie: multidisciplinaire, doelgerichte en taakgeoriënteerde diagnostiek of behandeling Congres NVFG

12 Stap 2: Patiëntkenmerken
Diagnose Congres NVFG

13 Stap 2: Patiëntkenmerken
Diagnose Congres NVFG

14 Wat is er aan de hand? CVA Electieve orthopedie Trauma (heup) Amputatie Overige aandoeningen Nevendiagnosen Congres NVFG

15 Stap 2: Patiëntkenmerken
Diagnose Premorbide Functioneren Congres NVFG

16 Stap 2: Patiëntkenmerken
Diagnose Premorbide Functioneren Congres NVFG

17 Hoe functioneerde patiënt voor probleem?
Motorisch functioneren Cognitief functioneren Communicatie ADL Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren Maatschappelijke participatie Medische stabiliteit Congres NVFG

18 Stap 2: Patiëntkenmerken
Diagnose Premorbide Functioneren Actuele Functioneren Congres NVFG

19 Stap 2: Patiëntkenmerken
Diagnose Premorbide Functioneren Actuele Functioneren Congres NVFG

20 Hoe functioneert patiënt nu?
Motorisch functioneren Cognitief functioneren Communicatie ADL Persoonlijke factoren Medische stabiliteit Congres NVFG

21 Stap 2: Patiëntkenmerken
Diagnose Premorbide Functioneren Actuele Functioneren Functionele Prognose (+ evidence) Congres NVFG

22 Van functionele prognose naar objectivering
Belastbaarheid Leerbaarheid/ Trainbaarheid Benodigde Intensiteit Therapie Functionele Prognose Benodigde Specialisatie Therapie Congres NVFG

23 Stap 3: Onderscheidende factoren
Beoordeling Factoren 1 2 3 Medische stabiliteit Intensiteit Motivatie * Specialisatie (kwalitatieve beoordeling) * Naast motivatie ook hulpvraag van de patiënt Congres NVFG

24 Stap 4: Plaatsing Transferverpleegkundige/-bureau zorgt voor uitvoering van de beslissing: de plaatsing Congres NVFG

25 Aandacht voor maatwerk
Veranderende situatie Uitgestelde triage Hertriage Congres NVFG

26 Vervolg Schrijven van handleiding Uitwerking patiëntprofielen
Uitwerking meetinstrumenten bij patiëntprofielen Studie naar gebruik van triage instrument Congres NVFG

27 Rol fysiotherapeut In een zo vroeg mogelijk stadium gegevens aanleveren over het motorisch functioneren van de patiënt (Door)ontwikkelen van klinimetrie voor alle diagnosegroepen Ontwikkelen van coachingsfunctie Afhankelijk van hoe instelling organiseerd onregelmatige diensten Congres NVFG

28 GRZ=Energie? Dank aan de algemene werkgroep en de diagnose specifieke werkgroepen en aan toehoorders Congres NVFG