Schaapachtige kweek….

Presentatie over: "Schaapachtige kweek…."— Transcript van de presentatie:

1 Schaapachtige kweek…

2 MML dag 0 3 september: BK positief

3 MML dag 1 Groei: miezerig klein gram negatief staafje…

4 MML dag 1 Haemophilus species? Brucella species?
Test pro Haemophilus: - Test pro Brucella: +++

5 Brucella lab infectie J Hosp Infection 2012; Laboratory-acquired brucellosis in Turkey 667 medewerkers: 38 brucella opgelopen op lab Risico : werken met Brucella, man Risico : LAF kast, handschoenen, werkervaring Andere Turkse studie: kans van 8% per medewerker/jaar

6 Brucella Koorts, algehele malaise, artralgie, gastro-intestinaal, neurologisch, hoesten en dyspnoe

7 MML dag 1 4 medewerkers at risk
Profylaxe (doxycycline, rifampycine, co-trimoxazol) Counseling en voorschrijven door wie? Arbo probleem: bedrijfsarts

8 Dan maar de dd internist?

9 Stappenplan Terug naar de basis; is het echt een Brucella: Kliniek (longca, terminaal) pleit tegen Groei te snel; op labtechnisch gebied ook twijfel Confirmatie aanvragen; Malditof Velp: mag niet PCR RIVM: volgende ochtend Afwegen pro / contra profylaxe (cave IVF) Besloten te wachten tot volgende ochtend Follow up regelen: serologisch onderzoek 0 en 24 maanden Inlichten RvB → Inspectie

10 MML dag 2 Confirmatietest RIVM: - Alles afgeblazen
In werkoverleg opnieuw wijzen op belang voorzorgsmaatregelen