“Waar werkt een lokaalanestheticum?”

Presentatie over: "“Waar werkt een lokaalanestheticum?”"— Transcript van de presentatie:

1 “Waar werkt een lokaalanestheticum?”
Lokaalanesthetica, neurohistologie en “De weg van het lokaalanestheticum” Han van Reekum

2 Opbouw lokaalanestheticum
Deze groepen vormen de binding met de wand van het kaliumkanaal

3 “Vreemde eend in de bijt”
Articaïne Geen benzeenring Ester-koppeling Amide-koppeling (kan 2 bindingen aangaan) Zwavelatoom

4 Onverwachte eigenschap…
Capsaïcine Nou ja, onverwacht… Benzeenring, 3 staarten, 1 amide-koppeling, “sambàl pedìs”

5 Neuron

6 Prikkelgeleiding Depolarisatiesprong over twee of drie insnoeringen
Na+ Ka+ Na+ Ka+ Na Ka Na Ka Na Ka Na Ka Na Ka Na Ka Na Ka Na Ka Na Ka Na Ka

7 Moleculaire opbouw neuriet

8 Fosfolipide 1 Fosfatidylcholine

9 Fosfolipide 2 Sfingomyeline

10 Fosfolipide en Lidocaïne

11 Kaliumkanaal Fosfaatgroepen met elektrische lading,
4 pijlers, Buitenzijde: rigide ring, “Voltage gating”, Binnenzijde: sluiting door “wring” beweging

12 Andere koppeling Oxidatieve metabolieten van Prilocaïne “passen” in de haemgroep! Metabolieten van Articaïne “passen” ook! (niet gebruiken bij wondinfusie!)

13 Werking lokaalanestheticum
pKa: oplosbaarheid in water door ionisatie lipofiel: passage door dubbele fosfolipide laag Eiwitbinding: binding aan kanaaleiwit aan de binnenzijde

14 “LokaalanestheticumDo”