Hidradenitis = Hidradewelles?!

Presentatie over: "Hidradenitis = Hidradewelles?!"— Transcript van de presentatie:

1 Hidradenitis = Hidradewelles?!
Poli Chirurgie, Mariska van Haastrecht

2 Inhoud Hidradenitis supparativa Behandeling bij de dermatoloog
Behandeling bij de chirurg Research Nieuwe inzichten

3 Hidradenitis suppurativa
Alias “Acne Inversa” Chronische huidziekte Etiologie Associatie met andere ziekten Stadia

4 Hurley stadia 1 = Mild = Matig 3 = Ernstig

5 Behandeling bij de dermatoloog
Algemeen leefstijladviezen

6 Behandeling bij de dermatoloog
Algemeen leefstijladviezen Hurley stadium 1 Anti-Acne Anti-androgenen Topische AB

7 Behandeling bij de dermatoloog
Algemeen leefstijladviezen Hurley stadium 1 Anti-Acne Antiandrogenen Topische AB Hurley stadium 2 Systemische AB Corticosteroiden: lokaal/systemisch TNF-a blokkers

8 TNF α blokkers Indicatie Geen overgewicht, stoppen met roken
Infliximab vergoed via ziekenhuisbudget Humira niet geregistreerd, wordt niet vergoed

9 Behandeling bij de chirurg
Abces drainage Deroofing Hurley stadium 3: Excisie ontstoken gebied Totaal excisie gebied

10 Recidiefkans 18% van de 26 patiënten
Verschillende sluitmethodes m.b.t. gebied

11 Excisie

12 Aanvullende behandelingen
Laserbehandeling Radiotherapie

13 Toekomst: Nieuwe inzichten? Dat wordt afwachten…

14 Conclusie

15

16 Bronvermelding www.hidradenitis.eu
UptoDate Artikel: A review of wide surgical excision of hidradenitis suppurativa Alharbi et al. BMC Dermatology 2012, 12:9 (juni 2012) Cochranelibrary: upcoming review Artikel clinical practice hidradenitis suppurativa NEJM: Gregor, N Engl J Med 2012;366: (juni 2012)

17 Limberg flap (oksel)

18 Gracilis musculocutaneous flap
Perianaal HS weghalen

19 VAC therapie