Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?

Presentatie over: "Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?"— Transcript van de presentatie:

1 Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?
Sectie Algemene Chemie Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter? Aldy Kuypers Klinisch chemicus Maasziekenhuis Pantein Boxmeer

2 Hoe was het? Sectie Algemene Chemie

3 Wat is er veranderd aan de monsters?
Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters

4 Stabiliteit gevriesdroogde monsters
Sectie Algemene Chemie Zonder succrose Met succrose

5 Complicatie droge chemie
Sectie Algemene Chemie Reference Liquid chem. Serum Serum Serum Serum Serum Serum Serum Serum Serum Serum Calibrator (U/L) Reference Dry chem. Serum Serum Serum Serum Serum Serum Serum Serum Serum Serum Calibrator (U/L)

6 Bevroren monsters Sectie Algemene Chemie Om transportkosten te beperken is er 1 droogijs zending per jaar Aanschaf van -80 °C vriezer

7 Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters
Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters

8 Oorsprong materiaal Sectie Algemene Chemie Volgens NCCLS C37-A vervaardigd natief humaan serum Gespiked met bekende hoeveelheden zuivere substraten en electrolyten of humane recombinant enzymen Dit alles in het kader van de Europese wetgeving (IVD Guideline) m.b.t. traceerbaarheid

9 Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters
Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters

10 Commuteerbaarheid LD Sectie Algemene Chemie

11 Commuteerbaarheid LD Sectie Algemene Chemie

12 Lessons from the Dutch “Calibration 2000” project
Commuteerbaarheid Sectie Algemene Chemie External Quality Assessment in The Netherlands: Time to introduce commutable survey specimens. Lessons from the Dutch “Calibration 2000” project Henk Baadenhuijsen, Aldy Kuypers, Cas Weykamp, Christa Cobbaert, Rob Jansen Clin Chem Lab Med. 2005; 43:

13 Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters
Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde

14 Referentiewaarde Sectie Algemene Chemie Voor 18 van de 27 analytes is met een erkende referentiemethode een referentiewaarde vastgesteld Voor 10 van deze 18 is ook de inweeg nauwkeurig bekend (berekenen toevoeging!) Voor 4 analytes alleen de inweeg bekend Voor 5 analytes hebben we alleen een consensuswaarde

15 Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters
Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde Systematische concentratie reeks

16 Concentratie reeks 1 basispool natief humaan materiaal
Sectie Algemene Chemie 1 basispool natief humaan materiaal Na splitsing zijn basispool A en B gespiked met verschillende analytes Basispool A en B zijn in voor ons bekende verschillende hoeveelheden gemengd 11 lineair samenhangende levels met relevante range voor elk van de analytes Van ieder level zijn 2 monsters afgevuld

17 Concentratie reeks Sectie Algemene Chemie De lineaire samenhang maakt aan het eind van het jaar berekening van de lineariteit mogelijk Uit de duplo monsters kan, aan het einde van het jaar, de reproduceerbaarheid berekend worden

18 Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters
Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde Systematische concentratie reeks Standaardisatie mbv kalibratorsets

19 Standaardisatie Sectie Algemene Chemie

20 Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?
Sectie Algemene Chemie Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?

21 Hoe is het? Sectie Algemene Chemie

22 Met een kromme stok... Sectie Algemene Chemie Wij zijn afhankelijk van de resultaten en informatie zoals de deelnemers deze aanleveren Voorbeelden van discrepanties tussen aangeleverde informatie en werkelijkheid

23 BNP: Eenheden? BNP uitslag kan gerapporteerd worden in: ng/l pmol/l
Sectie Algemene Chemie BNP uitslag kan gerapporteerd worden in: ng/l pmol/l Om geen appels met peren te vergelijken worden alle uitslagen in rondzending omgerekend naar pmol/l met de factor 0,288

24 BNP: Eenheden? Sectie Algemene Chemie

25 HDL: Juiste methode? Sectie Algemene Chemie Deelnemers worden ingedeeld in methode en methode groepen Resultaten worden vergeleken met gemiddelden van resultaten uit dezelfde methode groep Statistiek wordt “vervuild” als deelnemer resultaten van “verkeerde” methode in stuurt

26 HDL: Juiste methode? Sectie Algemene Chemie

27 Amylase: Juiste waarden?
Sectie Algemene Chemie

28 Amylase: Juiste waarden?
Sectie Algemene Chemie

29 Hoe verder? Sectie Algemene Chemie Continue verbetering van de kwaliteit van de rondzendmonsters Waar mogelijk meer analytes targetten met referentiemethode Er is nog een lange weg te gaan, hopelijk met zo min mogelijk……….

30

31 En dan is het nu eindelijk tijd voor …………
Sectie Algemene Chemie En dan is het nu eindelijk tijd voor …………

32