Communicatie over cardiovasculair risicomanagement

Presentatie over: "Communicatie over cardiovasculair risicomanagement"— Transcript van de presentatie:

1 Communicatie over cardiovasculair risicomanagement
Bron: NHG scholingsmateriaal Bewerking van een presentatie van T.van der Weijden, Universitair Hoofddocent Capaciteitsgroep Huisartsgeneeskunde Centre for Quality of Care Research (WOK) Universiteit Maastricht Erik Fokke, Barend van Duin; huisartsen

2 Doel sessie: risicocommunicatie
verkeerde perceptie van risico patiënt wil graag feiten en cijfers cave verwarring bij uitleg risico cave manipulatie bij uitleg risicoreductie

3 Inhoud sessie risicoperceptie communicatie van absoluut risico
communicatie over risicoreductie

4 1. Risicoperceptie definitie
kans op negatieve uitkomst Risicoperceptie: perceptie van kans perceptie van negatieve uitkomst

5 1. Risicoperceptie VRAAG Wie is het eens met de stelling?
“De meeste patiënten (> 90%) die ik als huisarts spreek over hun cardiovasculair risico, hebben een realistische risicoperceptie ten aanzien van HVZ.”

6 1. Risicoperceptie realistische risicoperceptie 70%

7 1. Risicoperceptie realistische risicoperceptie 70% overschatting %

8 1. Risicoperceptie realistische risicoperceptie 70% overschatting 15%
onderschatting %

9 werkelijke risico: hoog laag 4% 13% 15% 68% Kansschatting:

10 2. Communicatie absoluut risico
Vraag Man 56 jaar, absoluut risico 24%. Hoe legt u dit uit aan de patiënt?

11 2. Communicatie absoluut risico
Typen framing formats verwarrende versus verhelderende laat de patiënt kiezen ….

12 2. Communicatie absoluut risico Framing formats
Narratief numeriek tekstueel proporties single-event frequenties natuurlijke frequenties numeriek visueel Staafdiagram populatie diagram

13 2. Communicatie over risico Narratief
“uw risico is enigszins verhoogd” “uw risico is acceptabel” “maakt u zich geen zorgen over uw risico ... ” analogieën

14 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel
proporties: “uw risico is 20%” single-event “uw risico is 1 op 5” frequenties: natuurlijke “bij 100 mensen frequenties: zoals u zullen ”

15 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel
Vraag Welke format wordt het best begrepen?

16 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel
proporties: “uw risico is 20%” single-event “uw risico is 1 op 5” frequenties: natuurlijke “bij 100 mensen frequenties: zoals u zullen ”

17 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel
proporties: “uw risico is 20%” single-event “uw risico is 1 op 5” frequenties: natuurlijke “bij 100 mensen frequenties: zoals u zullen ”

18 Positief versus negatief framen
… 80 personen zullen géén hart- en vaatziekte krijgen. … 20 personen een hart- en vaatziekte, 80 zullen dit niet krijgen. Ik weet niet of u een van die 20 of een van de 80 bent.

19 2. Communicatie over risico Numeriek visueel
geen HVZ HVZ binnen 10 jaar

20 3. Communicatie over risicoreductie
Opdracht Arts stelt statine-prescriptie voor. Probeer u in de patiënt te verplaatsen, reageer impulsief.

21 3. Communicatie over risicoreductie
verhoogd serum cholesterol dagelijkse dosis cholesterol-verlager levenslang

22 3. Communicatie over risicoreductie
“verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar”

23 3. Communicatie over risicoreductie
“verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar” “verlaging risico op sterfte: 0,5% in 10 jaar”

24 3. Communicatie over risicoreductie
“verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar” “verlaging risico op sterfte: 0,5% in 10 jaar” “1 sterfgeval te voorkomen door 200 personen 10 jaar te behandelen”

25 3. Communicatie over risicoreductie
RCT statine primaire preventie sterfte interventie groep: 1,2% sterfte controle groep: 1,7%

26 3. Communicatie over risicoreductie
RRR: 0,5 / 1,7 = 29% ARR: 1,7 – 1,2 = 0,5% NNT: 1 / 0,005 = 200

27 3. Communicatie over risicoreductie
3% RRR: 29% 1,7 1,2

28 3. Communicatie over risicoreductie
1,2 1,7 1,2

29 3. Communicatie over risicoreductie
chol RR RRR: 88% 92%

30 3. Communicatie over risicoreductie
chol RR RRR: 88% 92% ARR: 42% 75%

31 3. Communicatie over risicoreductie
chol RR RRR: 88% 92% ARR: 42% 75% NNT: 31% 68%

32 3. Communicatie over risicoreductie

33 Doel sessie Risicocommunicatie
verkeerde perceptie van risico patiënt wil graag feiten en cijfers cave verwarring bij uitleg risico cave manipulatie bij uitleg risicoreductie natuurlijke frequenties met populatiediagram

34 Doel sessie Risicocommunicatie
patiënt wil graag cijfers uitleg absoluut risico natuurlijke frequenties met populatiediagram communicatie over opties voor risicoreductie