Neuropsychologisch Onderzoek

Presentatie over: "Neuropsychologisch Onderzoek"— Transcript van de presentatie:

1 Neuropsychologisch Onderzoek
Basis powerpointpresentaties Neuropsychologisch Onderzoek Met aandacht voor belemmerende en faciliterende factoren

2 Basis powerpointpresentaties
Opbouw workshop Voorstellen Neuropsychologisch onderzoek in de klinische revalidatie Casuïstiek Vragen

3 Basis powerpointpresentaties
Voorstellen Coby: Deelnemers

4 Beknopt neuropsychologisch onderzoek in de klinische fase
Basis powerpointpresentaties Beknopt neuropsychologisch onderzoek in de klinische fase CVA-procedure Is de patiënt testbaar? Wat zeggen de resultaten in dit stadium van herstel?

5 Belangrijkste uitkomsten NPO
Basis powerpointpresentaties Belangrijkste uitkomsten NPO Cognitief functioneren? Welke factoren belemmeren het revalidatieproces? Welke factoren faciliteren het revalidatieproces?

6 Basis powerpointpresentaties
Werkwijze Intakegesprek door de psycholoog Testafname en observatieverslag door psychologisch medewerker WCN-lijst (multidisciplinaire team) Interpretatie en verslag door psycholoog Uitslaggesprek met patiënt en familie

7 Basis powerpointpresentaties
WCN-lijst Aandacht: arousal/alertheid, gerichte aandacht/afleidbaarheid, Volgehouden aandacht, verdeelde aandacht, tempo van reageren Waarneming: herkenning, overzicht, neglect, inzicht in mogelijkheden/beperkingen Geheugen: werkgeheugen, lange termijn geheugen, oriëntatie in tijd plaats en persoon

8 Basis powerpointpresentaties
WCN-lijst Handelen/executief: initiatief, planning, uitvoering, volgorde deelhandelingen, hantering gebruiksvoorwerpen, tempo van handelen, flexibiliteit, zelfcontrole en correctie Communicatie: begrip verbaal, begrip non-verbale ondersteuning, lezen, uiten verbaal, uiten non-verbaal, gebruik communicatieregels Emoties en sociaal: stemming, coöperatie, gedragscontrole, angsten/obsessies, sociaal gedrag

9 De testbatterij De cognitieve domeinen Oriëntatie Aandacht Waarneming
Geheugen Executieve functies

10 Belemmerende factoren?
Basis powerpointpresentaties Belemmerende factoren?

11 Stoorfactoren, waar let je zoal op?
Basis powerpointpresentaties Stoorfactoren, waar let je zoal op? Visus, gehoor, motoriek Vermoeidheid Taalproblemen: Afasie Anderstalig Emoties enz.

12 Oriëntatie: Cognitieve Screeningtest (CST 14)
Basis powerpointpresentaties Oriëntatie: Cognitieve Screeningtest (CST 14) Vragen zoals: Welke maand is het nu? De hoeveelste van de maand is het vandaag? Hoe heet de straat waar u nu woont? Hoe laat is het nu? (zonder op de klok te kijken)

13 Aandacht

14 Aandacht: De trail making test

15 Trailmaking B

16 Aandacht: Cijferreeksen
WMS: Cijferreeksen vooruit (aandachtsspanne) Cijferreeksen achteruit (werkgeheugen)

17 Waarneming

18 Herkennen van foto’s van objecten
Basis powerpointpresentaties Herkennen van foto’s van objecten

19 Geheugen

20

21 Basis powerpointpresentaties
Geheugen 15 woordentest 15 niet samenhangende woorden 5 x aanbieden Totale reproductie en leercurve Reproductie na 20 minuten Herkenning na 20 minuten

22 Visueel geheugen (WMS)
Basis powerpointpresentaties Visueel geheugen (WMS)

23 Executieve functies Ziekte-inzicht Initiatief Planning Flexibiliteit
Zelfcontrole en zelfcorrectie

24 Executieve functies

25 Basis powerpointpresentaties
Towertest

26 Casus: CVA in linker hemisfeer
Basis powerpointpresentaties Casus: CVA in linker hemisfeer Meneer M., 73 jaar, universitair opgeleid, getrouwd, rechtshandig, komt zelfstandig lopend, cva in linker hemisfeer (24-07): Waar ben je op bedacht?

27 Basis powerpointpresentaties
Testresultaten (17-08) Oriëntatie: ? Aandacht: TMT A: zeer laag, TMT B: zeer laag; B t.o.v. A: zeer laag; o-zoek: stop na 6.34 minuten, geen fouten Waarneming: 2/2 en 5/6 Geheugen: VR: onmiddellijk perc. 52 en uitgesteld perc. 51; plaatjes herkennen RBMT: 10/10 Executieve functies: Raven: afgebroken

28 Basis powerpointpresentaties
Conclusie en advies Belemmerend voor behandeling: Zeer traag tempo van informatieverwerking Kan maar 1 ding tegelijk en moeilijk schakelen Taalbegrip en uiten beperkt Belemmerend voor ontslag/keten: Taalproblemen Afstand tot poliklinische behandeling/vervoer

29 Basis powerpointpresentaties
Conclusie en advies Faciliterend voor de behandeling: Gemotiveerd om te leren en proberen Visuele geheugen voldoende Motorische vaardigheden intakt Handelt veilig Faciliterend voor ontslag/keten: Steunende, vitale echtgenote Geen woningaanpassingen nodig Wil graag verder met logopedie en computeren/dagbesteding

30 Casus: CVA in rechter hemisfeer
Basis powerpointpresentaties Casus: CVA in rechter hemisfeer Meneer P., 73 jaar, HBO, uitgever, getrouwd, rechtshandig, komt zelfstandig lopend en te vroeg, cva in rechter hemisfeer (21-03), parese van de linker hand Waar ben je op bedacht?

31 Testresultaten (21-04 en 23-04)
Oriëntatie: moeite met de weg in het revalidatiecentrum; tijdsbesef gestoord: komt steeds te vroeg Aandacht: TMT A: zeer laag, TMT B: zeer laag; B t.o.v. A: zeer laag; NB: scannen links veel trager; cijferreeksen: voorwaarts perc. 72; achterwaarts perc. 48 Waarneming: 2/2 en 1/6 Geheugen: VR: onmiddellijk perc. 52 en uitgesteld perc. 10; 15 WT: leercurve 6,7,10,9,9: totaal deciel 7; uitgesteld: 4 deciel 1 herkenning 26/30 Executieve functies: Raven: perc. 22

32 Conclusie en advies Belemmerend voor de behandeling:
Linkszijdig neglect Traag tempo Geen inzicht Impulsief: stop denk doe Belemmerend voor ontslag: Kans op onveilig gedrag door neglect, impulsiviteit en gebrek aan ziekte-inzicht Echtgenote werkt 4 dagen buitenshuis

33 Basis powerpointpresentaties
Faciliterend Faciliterend voor de behandeling: Werkgeheugen in orde Verbaal sterk Faciliterend voor ontslag/keten: Steunende echtgenote Geen aanpassingen in huis nodig Verminderd initiatief Vervolgbehandeling mogelijk in PRV

34 Vragen

35 Afsluiting voor jullie aandacht!